В заседании приняли участие главные внештатные специалисты МЗ РФ: по педиатрии (академик РАН Баранов А.А), эпидемиологии (академик РАН Брико Н.И), инфекционным болезням у детей (академик РАН Лобзин Ю.В), детской онкологии (Поляков В.Г), аллергологии-иммунологии (член-корр. РАН, профессор Намазова-Баранова Л.С), детской и юношеской гинекологии (проф. Уварова), а также представители ведущих институтов страны: НИИ Детских инфекции ФМБА России (проф. Харит С.М), Научного центра здоровья детей (проф. Таточенко В.К), НИИ вакцин и сывороток (проф. Костинов М.П), Московского областного института акушерства и гинекологии (проф. Зароченцева Н.В), Гильдии специалистов по ИППП (проф. Гомберг М.А), представители регионов с опытом реализации программ вакцинации против ВПЧ (проф. Белоцерковцева Л.Д, Тхапа К.А, Донской Д.В).
Открыл заседание Совета Экспертов академик РАН Баранов А.А. отметив, что стратегическим направлением развития современного здравоохранения в Российской Федерации является профилактика и диагностика заболеваний на ранних стадиях. Первичная профилактика (вакцинация) признана во всем мире как наиболее эффективное, безопасное и экономичное средство предупреждения инфекционных заболеваний – около 40 заболеваний, причиняющих серьезный ущерб здоровью людей можно предотвратить с помощью вакцин. Это касается, в том числе и целого ряда онкологических и других заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Профессор Намазова-Баранова Л.С. добавила, что, несмотря на то, что вакцинация против ВПЧ на сегодняшний день еще не включена в Национальный календарь прививок России, существует необходимость в создании клинических рекомендаций по профилактике заболеваний, вызванных ВПЧ, в которых была бы представлена объективная информация о ВПЧ-инфекции, ее последствиях, а также даны рекомендации практикующим врачам по принятию решений в отношении применения зарегистрированных в России вакцин против папилломавирусной инфекции.
Академик Брико Н.И. остановился на эпидемиологических особенностях ВПЧ и отметил, что на сегодняшний день около 12% населения мира инфицированы этим вирусом и можно говорить о глобальной эпидемии ВПЧ-инфекции. Он обратил внимание, что вакцинация против данной инфекции не внесена в Национальный календарь прививок России даже по эпидемиологическим показаниям, хотя рекомендована ВОЗ для всех стран мира, как одна из приоритетных (входит в календарь рутинной вакцинации). Академик Брико Н.Н. отметил, что профилактика ВПЧ инфекции должна быть включена во вторую часть национального календаря профилактических прививок, которая с позиций сегодняшнего дня должна иметь название «региональный календарь», а не «календарь вакцинации по эпидемическим показаниям».
Академик Лобзин Ю.В. отметил, что многообразие заболеваний, вызванных ВПЧ как у мужчин, так и у женщин и особенности организации вакцинального процесса диктует необходимость мультидисциплинарного подхода к решению проблемы, что подтверждается участием в совете экспертов специалистов из различных областей медицины. Доклады академика Полякова В.Г и профессора Уваровой Е.В. были посвящены последствиям ВПЧ-инфекции в онкологической и гинекологической практике. Стремительный рост и омоложение рака шейки матки в России говорят о необходимости внедрения срочных мер для борьбы с распространением ВПЧ-инфекции. Ежегодно более 15 000 женщин в России слышат диагноз «рак шейки матки», примерно половина из них умирает в ближайшие годы. У женщин до 30 лет рак шейки матки занимает первое место в структуре онкологических заболеваний репродуктивных органов. Особенности сексуального поведения современных подростков и несформировавшийся эпителий половых органов способствуют быстрому проникновению вируса в глубинные ткани и приводят к предраковым поражениям. Хирургическое лечение этих поражений может привести к негативному влиянию на репродуктивные функции у молодых женщин, что отрицательно сказывается на демографическом потенциале нашей страны.
Профессор Харит С.М осветила рекомендации ВОЗ по вакцинам против ВПЧ, учитывая особенности применения каждой из вакцин. Обе зарегистрированные в РФ вакцины позволяют значительно снизить риск развития предраковых изменений и рака гениталий у женщин. Кроме того, квадривалентная вакцина, которая предназначена для использования среди лиц женского и мужского пола, позволяет предотвратить риск развития аноректальных бородавок, дисплазий, рака и предраковых поражений анальной области.
Профессор Гомберг М.А сделал акцент на важности вакцинации мальчиков против ВПЧ. Как известно, ВПЧ передается чаще всего половым путем, и мужчины являются одним из звеньев эпидемического процесса. Кроме того, ежегодно в мире регистрируется огромное количество ВПЧ-ассоциированных заболеваний у мужчин: рак полового члена, анального канала, орофарингеальный рак и аногенитальные кондиломы. Этические аспекты вакцинации только женщин против ВПЧ пересматриваются, и на сегодняшний день несколько стран мира уже включили ВПЧ-вакцинацию мальчиков в Национальные календари прививок.
Профессор Зароченцева Н.В. доложила о результатах масштабной программы вакцинации против ВПЧ в Московской области, именно в этом регионе впервые в России оценили эффективность программы вакцинации с использованием четырехвалентной вакцины по снижению аногенитальных кондилом (на 42%); накоплен большой материал по безопасности вакцин против ВПЧ. Профессор Белоцерковцева Л.Д. рассказала о дальнейших перспективах программы вакцинации против ВПЧ в ХМАО. Это единственный регион в России, где обсуждается включение мальчиков в региональную программу вакцинации и где будет внедрен электронный ВПЧ-регистр для дальнейшей оценки эффективности программы.
В заключение эксперты решили:
- принять и опубликовать клинические рекомендации по вакцинопрофилактике заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека.
- поднять вопрос о включении в 2016 г. папилломавирусной инфекции во вторую часть Национального календаря по эпидемиологическим показаниям (региональный календарь вакцинации).
- применить накопленный опыт регионов России по программам вакцинопрофилактики против ВПЧ и поднять вопрос об усовершенствовании регистрации ВПЧ-ассоциированных заболеваний для дальнейшего обоснования массовой вакцинации против ВПЧ в России.
- продолжить образовательно-просветительскую работу для улучшения осведомленности о проблеме ВПЧ-инфекции и ее последствиях среди медицинского сообщества и населения.
- инициировать создание Независимого экспертного совета по вакцинации.
TypeNews:
Newsline