21 ОКТЯБРЯ 2015 ГОДА: ДИССЕРТАЦИИ ФЕДЯЕВОЙ Е.А., НЕВОЛИНА Ю.С.

21 октября 2015 года в рамках работы проекта Российской Академии Педиатрии по повышению качества диссертационных работ под председательством член-корреспондента РАН Л.С. Намазовой-Барановой состоялось 4-е заседание Экспертного научного совета. В работе Совета, благодаря использованию он-лайн трансляции и средств телемедицины, приняли активное участие специалисты:

• ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России (г. Москва),
• ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (г. Иркутск),
• «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» (г. Ханты-Мансийск),
• ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, г. Санкт-Петербург,
• ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Томск),
• ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова» (г. Якутск)

Были зафиксированы подключения к он-лайн трансляции коллег из других регионов РФ.
На заседании рассмотрены 2 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук:

1. Федякина Екатерина Андреевна «Состояние противомикробной резистентности и совершенствование терапии у детей с атопическим дерматитом»
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава РФ
научный руководитель – д.м.н., проф. Галанина Алёна Васильевна
научный консультант – д.м.н., проф. Зайцева Галина Алексеевна
по специальности 14.01.08 – педиатрия.

Диссертация была представлена непосредственно перед одной из аудиторий Экспертного совета – на базе ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России.

Целью исследования являлось:
Выявление особенностей иммунологической реактивности и неспецифического противомикробного ответа, оценка эффективности применения озона на эти параметры у детей со среднетяжелым распространённым атопическим дерматитом.
Для достижения предложенной цели диссертантом было обследовано 67 пациентов с распространённым среднетяжёлым атопическим дерматитом. Пациенты были разделены на 2 группы: 35 и 32 пациента. Одна из групп получала комплексное лечение, включавшее коррекцию бытовых условий, гипоаллергенную диету, применение увлажняющих средств после купания, обработку кожи мометазона фуроатом, приём антигистаминных препаратов, эубиотиков, ферментов, витаминных и витаминоподобных средств. Второй группе пациентов дополнительно к комплексной схеме лечения проводили курсы озонотерапии. Озонотерапия подразумевала аппликации озонированного оливкового масла на пораженные участки кожи (2 раза в день в течение 15 дней) и введение per rectum озонокислородной смеси (8 процедур через день). Курсы озонотерапии проводились дважды: при включении в исследование и через три месяца от начала наблюдения. Оценку результатов лечения осуществляли при помощи клинического, лабораторного и инструментального методов обследования. На основании полученных данных автором был сделан вывод о том, что применение озонотерапии в стандартной схеме комплексного лечения больных атопическим дерматитом приводит к более стойкому терапевтическому эффекту и повышению продолжительности клинической ремиссии атопического дерматита.

При анализе и обсуждении данной работы членами Экспертного научного совета было обращено внимание на:

• несоответствие предлагаемых в работе методов лечения (названных «стандартными») современным международным протоколам ведения пациентов с атопическим дерматитом,
• на необоснованность предложенных форм и схем применения озонотерапии, и, особенно, на неоправданный путь введения газовой озонокислородной смеси;
• на абсурдность дизайна исследования, применяемых методов лечения и анализа его результатов, не позволяющих на столь небольших выборках пациентов однозначно определить вклад озонотерапии в общую эффективность лечения;
• на несоответствие полученных результатов и их обоснованности заявленной обширной фундаментальной цели исследования.

Много вопросов у всех членов Экспертного совета вызвала обоснованность одобрения подобного дизайна исследования локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России. По результатам проведённого обсуждения и голосования участников было принято решение о невозможности рекомендовать данную диссертацию к защите. Соискателю рекомендовано существенно переработать концепцию исследования и дизайн работы.

2. Неволин Юрий Сергеевич «Научное обоснование инновационной модели первичной профилактики у детей школьного возраста в межтерриториальном центре здоровья»
Центр здоровья для детей и подростков, г. Краснотуринск, Свердловская область
научный руководитель – д.м.н., проф. Модестов Арсений Арсеньевич
по специальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение

Соискатель докладывал результаты работы со своего рабочего места, в режиме on-line подключения.

Целью исследования являлась:

Разработка и внедрение инновационной модели первичной профилактики в виде on-line центра здоровья на базе социальной сети интернет для детей школьного возраста в межтерриториальном центре здоровья.
Работа была проведена на базе центра здоровья г. Краснотурьинска Свердловской области и включала в себя несколько этапов:

• оценку демографической ситуации и основных тенденций заболеваемости детского населения городском округе Краснотурьинск, выделение факторов риска заболеваемости в каждой возрастной группе;
• анализ нормативно-правовой базы и практической деятельности центров здоровья для детей, организованных в Уральском Федеральном округе, выявление проблемных зон медико-организационного и технологического характера, препятствующих эффективности их деятельности;
• создание «on-line центра здоровья для детей» в сети Интернет и оценка эффективности подобной формы работы с населением.

Членами Экспертного совета была отмечена значимость практической работы, проводимой соискателем, но, вместе с тем, и недостатки в планировании дизайна исследования, последовательности представления полученных данных. Соискателю даны рекомендации по коррекции диссертационной работы, после чего исследование может быть повторно рассмотрено на Экспертном совете.

В активном обсуждении представленных работ приняли участие члены Экспертного совета д.м.н., проф. Петровский Ф.И., д.м.н., проф. Новик Г.А., д.м.н., проф. Деев И.А., д.м.н., проф..Саввина Н. В и сотрудники «Научного центра здоровья детей» - площадки, принимавшей одного из диссертантов и осуществлявшей координацию работы Совета под руководством председателя правления Российской академии педиатриичл-корр. РАН Намазовой-Барановой Л.С.:
д.м.н., проф. Баканов М.И., д.м.н., проф. Альбицкий Ю.В., д.м.н. Модестов А.А., д.м.н., Ильин А.Г., д.м.н. Антонова Е.В., д.м.н. Валиева С.И., д.м.н. Макарова С.Г., д.м.н. Комарова Е.В., д.м.н. Давыдова И.В., д.м.н. Комарова О.В., д.м.н. Конова О.М., д.м.н. Винярская И.В., д.м.н. Семикина Е.Л., к.м.н. Устинова Н.В., к.м.н. Вишнева Е.А., к.м.н. Алексеева А.А., к.м.н. Маргиева Т.В., к.м.н. Эфендиева К.Е.

Подобный формат обсуждения удобен как членам Экспертного совета из различных учреждений и городов России, так и соискателям из самых отдалённых регионов нашей страны. Вновь в выступлениях членов Экспертного совета прозвучала мысль, что многих недостатков представленных работ можно было бы избежать при их заблаговременном и широком обсуждении на этапе планирования темы диссертационной работы http://www.academypediatrics.ru/products/zayavki

Экспертный совет Российской академии педиатрии надеется, что благодаря слаженной и регулярной работе мы сможем достичь существенного повышения качества исследований в педиатрии и доступности экспертных мнений и рекомендаций для наших коллег во всех регионах России.

Присоединяйтесь! Работая вместе, мы поможем друг другу сделать наши научные исследования лучше!