В связи с происходящей в стране реорганизацией системы здравоохранения, проведен интернет-опрос по отдельным аспектам организации медицинской помощи детям, для принятия решений и подготовки нормативных правовых документов. Получено 370 анкет из 72 регионов РФ.
Наиболее активно в опросе принимали участие врачи- педиатры из ЦФО- 46,5% от всех ответивших, в основном за счет представителей г. Москвы и Московской области. По специальности- 72% составили педиатры, лишь 4% - организаторы здравоохранения, 24% - прочие специалисты.
По занимаемой должности:
Главные врачи, зав. отделениями педиатрического профиля составили - 26,2%,
сотрудники кафедр - 18,4%, врачи-педиатры, в т.ч. участковые - 22,2%,
врачи-специалисты - 30,3%.
Имеют ученую степень:
К.м.н.-24,3%
Д.м.н.-13,2%
Анализ представленного материала показал:
отметили, что модернизация здравоохранения в регионе прошла успешно 34,6% респондентов;
отметили, что стандарты оказания медицинской помощи детям внедрены в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений - 58,1% опрошенных;
вместе с тем, внедрение порядков оказания медицинской помощи детям в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений отметили лишь 21,5% , а клинических рекомендаций оказания медицинской помощи детям - 35,9% врачей;
соответствие структуры и штатных нормативов амбулаторно-поликлинических учреждений региона действующим нормативным правовым документам (приказам ) отметили лишь 28,4% врачей;
отметили, что увеличение числа детей на педиатрическом участке влияет на качество и доступность медицинской помощи - 87,6% опрошенных;
считают эффективной организацию первичной специализированной помощи детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона только 29,4% врачей, а достаточную обеспеченность врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений отмечают лишь 9.7% специалистов;
наличие разноуровневой системы медицинской реабилитации в регионе отметили 50,3% врачей, а доступность реабилитационной помощи детям, в том числе раннего возраста, в амбулаторно-поликлинических учреждениях отмечают 42,4% опрошенных;
почти 60% врачей-педиатров отмечают целесообразность придания функции приема больных детей, не нуждающихся в госпитализации, отделениям неотложной медицинской помощи в детских поликлиниках и приемным отделениям стационаров (функции отделения неотложной педиатрии);
считают достаточным лекарственное обеспечение детей в регионе 35,7% врачей, а оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений региона современной медицинской техникой, оборудованием достаточным – только 33,8% врачей;
внедрение в территории (муниципальном образовании) оказания медицинской помощи детям «врачом общей практики» отмечают 53.2% врачей, при этом положительно относится к оказанию медицинской помощи детям «врачом общей практики» 27,6% респондентов;
уществующая нагрузка на одну врачебную должность врача-педиатра участкового в амбулаторно-поликлинических учреждениях соответствует должной считают:
при первичном приеме больного: 29,2%
при повторном приеме больного: 29,4%
при обслуживании на дому: 31,9%
при профилактическом обслуживании: 38,1% специалистов.
Таким образом, проведенный интернет-опрос показал, что медицинская помощь детям по отдельным позициям организована неудовлетворительно, не выполняются законодательные и нормативные правовые документы.
Выше сказанное подтверждается и данными Генеральной прокуратуры РФ. Из числа выявленных нарушений в сфере соблюдения прав и интересов несовершеннолетних, число нарушений Законов об охране жизни и здоровья несовершеннолетних составило в 2008 г. 46,4% от числа всех нарушений (261584), в 2013 г. - 46,8% (333950).